Factores asociados a la prevalencia de coinfección por dengue y leptospirosis en pacientes ingresados por síndrome febril
Background. En regiones tropicales, dengue y leptospirosis coexisten y comparten un inicio clínico inespecífico que dificulta el diagnóstico oportuno. La coinfección puede agravar el curso clínico e incrementar la mortalidad. Objetivo. Estimar la prevalencia de dengue, leptospirosis y coinfección en...
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| Autores principales: | , , |
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| Otros Autores: | |
| Formato: | Tesis de pregrado |
| Lenguaje: | español |
| Publicado: |
Universidad Peruana Unión
2025
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | Enlace permanente (DOI o Handle) |
| Etiquetas: |
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|---|---|
| author | Diaz Orihuela, Luz Mery Bances Anicama, Dina Isabel Diaz Orihuela, Maria Magdalena |
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| description | Background. En regiones tropicales, dengue y leptospirosis coexisten y comparten un inicio clínico inespecífico que dificulta el diagnóstico oportuno. La coinfección puede agravar el curso
clínico e incrementar la mortalidad. Objetivo. Estimar la prevalencia de dengue, leptospirosis y coinfección en pacientes con síndrome febril de Madre de Dios (Perú) e identificar factores clínicos asociados. Métodos. Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo realizado en un establecimiento de salud de primer nivel. Se analizaron registros clínicos y de laboratorio de pacientes con síndrome febril atendidos en 2024. Las variables categóricas se describieron como frecuencias (%) y las numéricas como media±DE o mediana [RIQ]. Para las comparaciones se utilizaron chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher, t de Student o U de Mann-Whitney, según correspondiera. Las asociaciones se estimaron mediante modelos de regresión de Poisson con varianza robusta ajustados por sexo, reportando razones de prevalencia (RP) e IC95%. Los análisis se realizaron en R 4.0.2. Resultados. Se incluyeron 226 pacientes. La positividad fue 19,0% para dengue (43/226), 66,8% para leptospirosis (151/226) y 5,8% para coinfección (13/226). En el análisis bivariado, el dengue se asoció con mayor temperatura (p<0,001), menor presión arterial media (p=0,007), sangrado de mucosas/equimosis (p=0,049) y menor ingesta de líquidos (p=0,021); la temperatura también fue mayor en la coinfección (p=0,021). En los modelos de Poisson, el dengue se asoció con taquicardia (RP=5,69; IC95%: 1,95–13,07; p<0,001), temperatura (RP=1,61 por °C; 1,23–2,12; p=0,001), poliartralgia bilateral (RP=2,55; 1,14–5,04; p=0,012) y sangrado de mucosas/equimosis (RP=3,31; 0,94–8,37; p=0,027). La leptospirosis se asoció con sexo masculino (RP=0,78 vs. femenino; 0,65–0,94; p=0,010) y fiebre (RP=2,38; 1,17–6,03; p=0,035). La coinfección leptospira–dengue se relacionó con mayor temperatura (RP=1,75 por °C; 1,05–3,01; p=0,036). Conclusiones. Signos clínicos simples como fiebre/temperatura elevada, taquicardia, poliartralgia bilateral y sangrado de mucosas permiten priorizar la sospecha de dengue, leptospirosis o coinfección, orientar la solicitud de prueba dual (dengue–leptospira), la hidratación temprana en dengue y el inicio oportuno de antibioticoterapia en leptospirosis. Los hallazgos respaldan el desarrollo de algoritmos de triaje integrados y el fortalecimiento del acceso a diagnóstico molecular en escenarios de alta carga de síndrome febril. |
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| spelling | Factores asociados a la prevalencia de coinfección por dengue y leptospirosis en pacientes ingresados por síndrome febril Diaz Orihuela, Luz Mery Bances Anicama, Dina Isabel Diaz Orihuela, Maria Magdalena Morales Garcia, Wilter Charming Dengue Leptospirosis Coinfección Síndrome febril Vigilancia integrada Background. En regiones tropicales, dengue y leptospirosis coexisten y comparten un inicio clínico inespecífico que dificulta el diagnóstico oportuno. La coinfección puede agravar el curso clínico e incrementar la mortalidad. Objetivo. Estimar la prevalencia de dengue, leptospirosis y coinfección en pacientes con síndrome febril de Madre de Dios (Perú) e identificar factores clínicos asociados. Métodos. Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo realizado en un establecimiento de salud de primer nivel. Se analizaron registros clínicos y de laboratorio de pacientes con síndrome febril atendidos en 2024. Las variables categóricas se describieron como frecuencias (%) y las numéricas como media±DE o mediana [RIQ]. Para las comparaciones se utilizaron chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher, t de Student o U de Mann-Whitney, según correspondiera. Las asociaciones se estimaron mediante modelos de regresión de Poisson con varianza robusta ajustados por sexo, reportando razones de prevalencia (RP) e IC95%. Los análisis se realizaron en R 4.0.2. Resultados. Se incluyeron 226 pacientes. La positividad fue 19,0% para dengue (43/226), 66,8% para leptospirosis (151/226) y 5,8% para coinfección (13/226). En el análisis bivariado, el dengue se asoció con mayor temperatura (p<0,001), menor presión arterial media (p=0,007), sangrado de mucosas/equimosis (p=0,049) y menor ingesta de líquidos (p=0,021); la temperatura también fue mayor en la coinfección (p=0,021). En los modelos de Poisson, el dengue se asoció con taquicardia (RP=5,69; IC95%: 1,95–13,07; p<0,001), temperatura (RP=1,61 por °C; 1,23–2,12; p=0,001), poliartralgia bilateral (RP=2,55; 1,14–5,04; p=0,012) y sangrado de mucosas/equimosis (RP=3,31; 0,94–8,37; p=0,027). La leptospirosis se asoció con sexo masculino (RP=0,78 vs. femenino; 0,65–0,94; p=0,010) y fiebre (RP=2,38; 1,17–6,03; p=0,035). La coinfección leptospira–dengue se relacionó con mayor temperatura (RP=1,75 por °C; 1,05–3,01; p=0,036). Conclusiones. Signos clínicos simples como fiebre/temperatura elevada, taquicardia, poliartralgia bilateral y sangrado de mucosas permiten priorizar la sospecha de dengue, leptospirosis o coinfección, orientar la solicitud de prueba dual (dengue–leptospira), la hidratación temprana en dengue y el inicio oportuno de antibioticoterapia en leptospirosis. Los hallazgos respaldan el desarrollo de algoritmos de triaje integrados y el fortalecimiento del acceso a diagnóstico molecular en escenarios de alta carga de síndrome febril. 2025-12-23 2026-01-08T22:01:22Z 2026-01-08T22:01:22Z 2026-03-23 info:eu-repo/date/embargoEnd/2026-03-23 info:eu-repo/semantics/bachelorThesis https://hdl.handle.net/20.500.12840/9705 spa info:eu-repo/semantics/embargoedAccess http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ application/pdf Universidad Peruana Unión PE oai:repositorio.upeu.edu.pe:20.500.12840/9705 2026-11-10T17:45:09Z |
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